死胎引产羊水栓塞
任何一种疾病，就有一定的再发风险，但不是说绝对不能再生育；您引产下来的胎儿做过检查吗？如果没有您下次准备怀孕提前3个月需要你们夫妇双方到遗传优生门诊做一个全面检查！
回复专家:河南省人民医院-医学遗传研究所-何淼主治医师
羊水栓塞
发生羊水栓塞症的原因，是生产的过程中，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等，经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后，常常会堵塞肺部的血管，使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外，也会阻碍心脏机能，因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛，甚至会出现血崩的现象。 易发生羊水栓塞症的孕妇 临床上，下列孕妇较易发生羊水栓塞症，因此碰到这种情形时，必须特别小心。 1.高龄产妇：也就是年龄超过35岁以上的产妇，发生的几率比较高，年龄愈大，发生的可能性愈大。 2.生产次数多的产妇：譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的产妇，生产的胎数愈多，发生羊水栓塞症的比率愈高。 3.胎盘早期剥离的病人：在生产的过程中，如果发生胎盘早期剥离，羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液的可能性会增加。 4.胎儿死在子宫内的孕妇：胎儿死在子宫内的时间愈久，发生羊水栓塞症的几率愈高。 5.有胎儿窘迫的现象时：发生羊水栓塞的几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时，羊水内常有胎便，此时产痛通常都很强烈，较易发生羊水栓塞症。 6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈的产妇：也较易发生羊水栓塞症。 根据一些医院的统计，产妇一旦发生羊水栓塞症，75%是因为心脏或肺脏发生并发症，心脏或肺脏的功能受损而造成死亡。所以，在临床上讨论羊水栓塞症的治疗时，如何解决心脏或肺脏的问题是最重要的原则；另有25%的产妇是因血液无法凝固而死亡，可见发生凝血机能障碍的几率也是相当高的。 羊水栓塞症是一个非常可怕的并发症，最好不要发生，否则产妇的生命能挽救回来的可能性是微乎其微的。
羊水栓塞会死吗？
羊水栓塞是一种死亡率极高的产科疾病,是目前已开发国家最常见的产科母体死亡原因之一,发生机率约为8000至30000之一,原因为生产时因羊水即胎儿组织进入母亲血流,引发一种类似过敏休克反应. 母体此时会出现血压降低,呼吸困难,缺氧,心肺衰竭,凝血功能障碍,血崩等症状.即使以目前进步的医学,仍无好的治疗方法.经急救后母体死亡率约为60%,存活但有神经方面后遗症(如植物人或半身不遂) 比率为32%,存活且正常者仅有8%.羊水栓塞的可怕在于它无法预防,也无法治疗,死亡率又高,是产科医师最怕遇到的梦魇.
致孕妇死亡的羊水栓塞到底是什么？
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。
羊水栓塞致人死亡是不是医疗事故
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起的肺栓塞导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理改变。是严重的分娩并发症，产妇死亡率高达70%-80%。也可发生于早孕大月份钳刮术时，但病情缓和，极少造成产妇死亡。由此可知，羊水栓塞是产科并发症，临床不易控制，后果严重死亡率较高，但是不能因此一概认为“羊水栓塞”就属于医疗意外。羊水栓塞是否构成事故，主要看医务人员的诊疗护理行为是否存在过失，及其与羊水栓塞发生之间是否存在因果关系，如存在应属于事故，反之，如果羊水栓塞是由于产妇自身原因导致的，医院在诊疗过程中没有过失，则不属于事故。
可以申请做医疗事故鉴定，看鉴定结果。
羊水栓塞都有什么症状
临床表现, 羊水栓塞发病迅猛，常来不及作许多实验室检查患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。多数病例在发病时常首先出现寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少，则症状较轻，有时可自行恢复。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。, 1、呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后，很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后，心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻，甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。, 2、全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期，继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向，如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循环系统的症状，起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现，切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。, 3、多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害，除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧，出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症，可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。, 诊断, 主要根据典型的临床表现，迅速作出初步诊断并立即组织抢救。在抢救的同时进行必要的辅助检查，但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机。, 1、X线摄片：典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影，沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张。, 2、肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊。, 3、DIC实验室检查的依倨：①血小板<100×109/L或进行性下降;②纤维蛋白原<1.5g/L;③凝血酶原时间>15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝(三P)试验阳性;⑤试管法凝血时间>30分钟(正常8～12分钟);⑥血涂片可见破碎的红细胞。以上检查中有3项阳性方能诊断DIC。无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验，以>16分钟为阳性。其方法为：取静脉血5ml置试管中观察，如6～10分钟凝结，提示纤维蛋白原值正常;11～15分钟凝结，纤维蛋白原值>1.5g/L;16～30分钟凝结，纤维蛋白原值为1.0～1.5g/L;如>30分钟，纤维蛋白原值<1.0g/L。, 骤死病例唯有经过尸体解剖检查(尸检)方可确诊。肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物。如不能进行尸检，死后立即抽取右心血液，如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊。
孕妇产后羊水栓塞引起的大出血，医院耽误病情导致失血过多而死，医院负多大责任
在能确定“孕妇产后羊水栓塞引起大出血与医院处置错误导致孕妇死亡”的因果关系的情况下，完全可以依法追究医院的侵权责任。根据你的叙述，死者家属是可以直接向法院提起诉讼的。另外，诉讼中还须作相关鉴定。如当地公安部门已介入，则会做双方的工作，以赔钱了事。往往医院也会利用家属不想做鉴定的心理，以尽可能少的钱赔偿（但他们会以补偿的名义）给家属。 关于起动索赔程序及应获赔偿的额度等问题，可直接找当地律师咨询
洋水双塞死亡，是发生在术前还是术后呢？
病情分析： 你好，羊水栓塞是严重的产科并发症，大多是抢救不过来的，可以发生在产前也可以发生在产时，产后发生的是比较少的
意见建议：比如在产前胎膜破裂后，就有可能会发生，症状是病人胸闷，咳嗽，栓子大都是栓塞在肺部，所以病人主要有呼吸困难，有时会很快的不行